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身体出现这些异常，小心糖尿病肾病找上门

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身体出(chu)现这(zhei)些异常，小心糖尿病(bing)肾病(bing)找(zhao)上门

发布时(shi)间:

2023年02月17日

近年(nian)来，因糖尿(niao)病引起肾损伤再发(fa)展(zhan)为尿(niao)毒症的患者人数(shu)逐年(nian)增加(jia)。糖友(you)们除了降(jiang)糖指标(biao)，也要关注糖尿(niao)并(bing)发(fa)症，及时(shi)管理干预。

近年来，因糖尿病引起肾损伤再发展为尿毒症的患者人(ren)数(shu)逐年增加。糖(tang)友们(men)除了(le)降(jiang)糖(tang)指标，也(ye)要关注糖(tang)尿(niao)并发(fa)症(zheng)，及时(shi)管理干(gan)预(yu)。

为什么糖尿中后期容易发展肾病呢？因为肾脏是人体的过滤器。血糖控制不好，肾小球内血管会因血糖攻击而逐渐硬化、肿胀、变厚，肾脏的过滤功能随之下降，导致有毒物质、肌酐、尿素氮等在血液中堆积。时间长了，肾脏就会出现弥漫性损伤。尤(you)其对于控糖(tang)不(bu)稳定，血(xue)糖(tang)忽(hu)高忽(hu)低的糖(tang)友，这(zhei)种(zhong)伤害就更大！另(ling)外长期(qi)服用降糖(tang)药剂，不(bu)做肝肾的调理，加大负担(dan)，也是(shi)一层伤害。

那怎么判断(duan)自己(ji)有肾(shen)病风险(xian)呢(ni)？泡沫尿、水(shui)肿，哪些信(xin)号需(xu)注(zhu)意？今天程主任就先跟大家讲一讲。

糖尿病所致的肾损伤

测一测，你的糖尿病肾病风险高吗？

方法一：起夜次数

一般而言，夜尿的次数与性别和年龄都有关系(xi)。年(nian)龄在60岁以上(shang)的人群(qun)中(zhong)，男性每(mei)晚起夜2次以内、女性3次以内都是(shi)正常，次数过多需警惕肾脏损伤。

方法二：高血压

糖尿病合并高血压，会增加肾病风险。如果在糖尿病前已经存在多年高血压，肾脏受损的风险最高；糖尿病和高血压同时被发现，肾脏受损的风险其次，这一情况多见于肥胖、不运动的人群；如果患有糖尿病多年但高血压时间较短，肾脏受损的风险较低。

高血糖、高血压、高血脂、高凝血症和肥胖，都是糖尿病肾病的高危因(yin)素。

方法三：是否存在泡沫尿

如果尿液中出现大量绵细泡沫且5分钟后仍然没有(you)消散，需(xu)警惕(ti)肾损伤。一(yi)般而言，按照糖尿病(bing)肾病(bing)1到5期(qi)(qi)(qi)的分期(qi)(qi)(qi)，1期(qi)(qi)(qi)和(he)2期(qi)(qi)(qi)几乎没有(you)蛋白(bai)尿症状(zhuang)；3期(qi)(qi)(qi)开(kai)始(shi)出现微量蛋白(bai)尿；3期(qi)(qi)(qi)末(mo)和(he)4期(qi)(qi)(qi)开(kai)始(shi)出现大量蛋白(bai)尿。

方法四：下肢水肿

糖尿病肾病患者往往会伴有水肿，双下肢水肿和眼睑水肿最为常见。水肿部分按(an)下去有坑(keng)，且几分钟内(nei)无(wu)法恢(hui)复。普通人如果久(jiu)坐、久(jiu)站也(ye)会导致水肿，但(dan)是短时间内(nei)会恢(hui)复。

远离糖尿病肾病，记住这几大法则：

1.定期检查

糖尿病患者至少每年进行一次微量蛋白尿检查；如果已经发现蛋白尿且正在治疗过程中，每半年需进行一次检测。

2.控制饮食

肾损伤人群要控制植物蛋白摄入量，包括黄豆、绿豆、豆腐等。可摄入适量鱼肉、鸭肉或者牛羊肉等精蛋白食物。肾损伤人群蛋白质最高摄入量（克）=体重（公斤）×0.8。

3.避免剧烈运动

糖尿病患者应选择太极拳、八段锦等动作慢、强度低(di)的(de)运(yun)动方式。

4.控制“三高”

80%至90%的(de)糖尿病(bing)(bing)(bing)患(huan)者同时伴有高(gao)血(xue)压、肥(fei)胖(pang)、高(gao)血(xue)脂、高(gao)尿酸血(xue)症等疾病(bing)(bing)(bing)。这(zhei)些危(wei)险因素控制得越好，糖尿病(bing)(bing)(bing)肾(shen)病(bing)(bing)(bing)的(de)发生风险就越低。

我是中医内分泌专科程主任，关于糖尿病及并发症管理、糖前逆转，大家有任何想了解的，都可以评论或联系交流。我(wo)会(hui)尽心解答(da)你们！