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如何判(pan)断(duan)肾病病情严(yan)不严(yan)重?医生(sheng):除了血(xue)肌酐还要结合(he)这(zhei)4个方(fang)面
发布时间(jian):
2023年02月(yue)17日
对于(yu)每一位肾病(bing)(bing)患者而言,最关心的问题应(ying)该(gai)就是(shi)自己的病(bing)(bing)情(qing)(qing)到底(di)发展到了什么地步,严不严重? 但是(shi)想(xiang)要了解病(bing)(bing)情(qing)(qing)究竟发展到哪一步,病(bing)(bing)程的进退如(ru)何,仅凭(ping)日常生(sheng)活中(zhong)的身体(ti)症状和自身感觉是(shi)无法判断的。

对于每一位肾病患者而言,最关心的问题应该就是自己的病情到底发展到了什么地步,严不严重?
但是(shi)想要了解病情究(jiu)竟发展到(dao)哪(na)一步(bu),病程的进退如何,仅凭日(ri)常(chang)生(sheng)活中的身体症状和(he)自身感(gan)觉是(shi)无法判断的。
因(yin)此,肾(shen)病患者会需要(yao)时刻观察自己肾(shen)功能(neng)(neng)各项指标、稳定病情,避免肾(shen)功能(neng)(neng)损(sun)伤加重、病程发展速(su)度,这也是(shi)每一位肾(shen)病患者所关(guan)心的重点。
对于久病成医的(de)患者们(men)而言,血(xue)肌酐(gan)是一个不算陌生(sheng)的(de)名词(ci),在肾功(gong)能损(sun)伤发(fa)展后期,血(xue)肌酐(gan)可以作为判断肾病严重程度的(de)重要依据。
通常我们(men)所说的肌酐即为血肌酐,它是人体肌肉组织的产(chan)物,绝(jue)大(da)多数情况(kuang)下(xia)经由肾脏排(pai)出体外(wai)。
肌酐值的(de)异常可以出现在任何(he)一种肾(shen)(shen)脏(zang)疾病中,肌酐值越高,则(ze)说明肾(shen)(shen)小球滤过率下降(jiang)越为严重,肾(shen)(shen)脏(zang)损伤程(cheng)度也(ye)就更为严重。
那么血肌酐升高就一定代表着肾病病情严重吗?
答案是否定的,根据实验(yan)研(yan)究(jiu),只有当肾小球滤过率功(gong)能下降(jiang)健康状态下的三分(fen)之(zhi)一(yi)时,血肌(ji)酐才(cai)会明显升(sheng)高。
因此,血肌酐作为判断(duan)肾病(bing)病(bing)情发展程度的(de)指标,存在灵敏性较低的(de)劣势,我们在关(guan)注血肌酐的(de)同(tong)时,还应结合(he)以下4个方面,综合(he)判断(duan)患者病(bing)情严重程度。
1、 肾脏病变的病理类型及肾脏的萎缩程度
肾病的病理类型直接决定着肾病的的严重程度,是判(pan)断病情好坏(huai)的重要指标之一。
由于肾(shen)脏病变的类型复杂且多样,通常(chang)情况下必须通过(guo)肾(shen)活检穿刺检查才可以(yi)诊断出来。
肾病最常见的病理类型分为微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病、膜增殖性肾病和系膜增生性肾病五种。
较为严重且预后较差的肾病病理类型有:免疫复合物肾小球肾炎、局灶节段性肾硬化、抗肾小球基底膜病等。
一般正常情况下,明(ming)显的肾脏萎缩(suo)(suo)会发生(sheng)在(zai)健(jian)康人60岁之(zhi)后,然而(er)肾功能不全的肾病患者处于后期阶段(duan)时也可发生(sheng)明(ming)显的肾脏萎缩(suo)(suo)。
肾脏萎缩后的肾细胞是处于完全坏死、不可逆的状态,随着(zhe)肾脏萎缩程度的(de)(de)加(jia)重,肾脏能够发挥作(zuo)用的(de)(de)肾细胞也越(yue)来越(yue)少,长(zhang)此(ci)以往肾脏的(de)(de)整体功能便会大幅下降(jiang),因此(ci)积极(ji)采取措施阻止肾脏萎缩也是极(ji)为重要的(de)(de)。
2、 尿蛋白的严重程度
蛋白(bai)尿的出现是早(zao)期判定肾损伤的重要指标。当机体(ti)出现蛋白(bai)尿时(shi),基本可以警示肾脏(zang)产(chan)生了疾(ji)病病变(bian)。
尿蛋白测定有定性检测和定量检测,在尿常(chang)规(gui)检(jian)查单中尿蛋白的定性(xing)检(jian)测通常(chang)用(yong)「+」显示,「+」越多(duo),表(biao)明尿液中尿蛋白比重越重。
尿蛋白(bai)定(ding)量检(jian)测又细分为(wei)尿蛋白(bai)肌酐(gan)比值和尿蛋白(bai)定(ding)量,定(ding)量检(jian)测是判定(ding)肾(shen)炎病情严重程(cheng)度的(de)重要指标。
尿蛋白的严重程度直接(jie)与肾(shen)(shen)(shen)小球滤过功(gong)能(neng)有关,而(er)肾(shen)(shen)(shen)小球滤过率的下降(jiang)(jiang)可以直接(jie)反(fan)映肾(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)实质性下降(jiang)(jiang)的程度。
3、 尿液量与成分是否正常
大部分人都知道肾脏就是尿液生成与排出的主要功能器官,随着尿液的排出,如果肾脏功能损伤时,我们的排尿状况也会随之发生改变,尿液的量、成分都可以直观地反映肾小球滤过功能与肾小管重吸收功能的好坏。
由(you)于肾脏功能(neng)不(bu)全,导致肾脏生(sheng)产的原尿(niao)减少(shao),排出(chu)的尿(niao)量也会减少(shao),那么体内的代谢毒(du)物(wu)就不(bu)能(neng)及时排出(chu)体外,甚至在(zai)血(xue)液(ye)内发生(sheng)蓄积,或引发酸碱平衡紊乱。
当血液内(nei)蓄积毒素(su)水平(ping)越(yue)高,则肾脏细胞生(sheng)存环境越(yue)差,加重(zhong)肾功能(neng)损伤。
因此(ci),尿量作为直接反映且(qie)反过(guo)来(lai)影响肾功(gong)能的(de)(de)指标,必须引起(qi)足够的(de)(de)重视。
4、 血压的维持情况
肾(shen)功能发生(sheng)损(sun)伤后,通(tong)常会出现血(xue)压升高的现象,而(er)长期血(xue)压升高,不仅会进一步(bu)造成肾(shen)单(dan)位萎缩、肾(shen)间质纤维化(hua),同(tong)时会加重体内代谢紊乱,造成肾(shen)脏供(gong)血(xue)环境失衡恶化(hua)。
作为肾(shen)功能损伤后出(chu)现的(de)(de)标志性变(bian)化,肾(shen)病(bing)患者(zhe)应注(zhu)意将血压(ya)稳(wen)定(ding)于(yu)130/80mmHg以下,有利于(yu)维护肾(shen)脏良好的(de)(de)供血供氧条件(jian),对于(yu)健康未萎缩的(de)(de)肾(shen)细胞也是一种保(bao)护。
总结来(lai)说,想(xiang)要判断(duan)肾(shen)(shen)病(bing)严(yan)重与否,除了需(xu)(xu)要观(guan)察(cha)血(xue)肌酐(gan)的情况下,还需(xu)(xu)要结合以上四(si)个方面来(lai)看,对于肾(shen)(shen)病(bing)患者来(lai)说,由于个人病(bing)情不同(tong)会都(dou)存在着不同(tong)的困扰。但是,在从业(ye)的这些年头里,我总结了一(yi)个相对完善的肾(shen)(shen)病(bing)调(diao)理(li)方法,如果你(ni)有着肾(shen)(shen)病(bing)的困扰,那么可以直接在下方评论,我来(lai)帮助(zhu)你(ni)。
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